الفرق بين التشنجات الحرارية والصرع عند الأطفال: كيف يفرق الأهل بينهما؟

عندما يصاب الطفل بنوبة تشنج لأول مرة، يكون أول سؤال يدور في ذهن الأهل: “هل ابني مصاب بالصرع؟”

والحقيقة أن كثيرًا من حالات التشنجات عند الأطفال لا تكون بسبب الصرع، بل قد تكون نتيجة ارتفاع درجة الحرارة، وهي حالة تعرف بالتشنجات الحرارية. لذلك من المهم معرفة الفرق بين التشنجات الحرارية والصرع حتى يتم التعامل مع الحالة بصورة صحيحة دون قلق أو تأخير في التشخيص.

ما هي التشنجات الحرارية؟

التشنجات الحرارية هي نوبات تشنج تحدث نتيجة ارتفاع درجة حرارة الجسم، وغالبًا تصيب الأطفال بين عمر 6 أشهر و5 سنوات.

تحدث عادة مع:

• نزلات البرد والإنفلونزا.
• التهاب الحلق.
• التهاب الأذن.
• بعض العدوى الفيروسية.

ولا تعني بالضرورة وجود مرض عصبي أو إصابة الطفل بالصرع.

ما هو الصرع؟

الصرع هو اضطراب عصبي يحدث نتيجة نشاط كهربائي غير طبيعي ومتكرر في المخ، مما يؤدي إلى حدوث نوبات تشنج أو فقدان للوعي أو أعراض عصبية متكررة.

يُشخَّص الصرع عادةً عند تكرار نوبات غير مُحفَّزة، أو عند وجود متلازمة صرعية واضحة؛ أما النوبة المصاحبة لحمى فلا تعني وحدها تشخيص الصرع.

أهم الفروق بين التشنجات الحرارية والصرع

التشنجات الحرارية

• تحدث مع ارتفاع درجة الحرارة.
• غالبًا بين عمر 6 أشهر و5 سنوات.
• غالبًا تستمر التشنجات الحرارية البسيطة دقائق قليلة، لكن استمرار النوبة أكثر من 5 دقائق يستدعي طلب الإسعاف فورًا.
• لا تتكرر أكثر من مرة خلال 24 ساعة في التشنج الحراري البسيط.
• يكون نمو الطفل طبيعيًا غالبًا.
• لا يُطلب رسم المخ بشكل روتيني بعد التشنج الحراري البسيط، ولا يكفي وحده للتمييز بين التشنج الحراري والصرع.

الصرع

• قد يحدث مع أو بدون حرارة.
• يمكن أن يظهر في أي عمر.
• قد تتكرر النوبات دون سبب واضح.
• قد تكون هناك أنواع مختلفة من النوبات.
• قد يحتاج الطفل إلى علاج طويل المدى.
• قد يظهر رسم المخ نشاطًا كهربائيًا غير طبيعي.

كيف تبدو نوبة التشنج الحراري؟

خلال النوبة قد يلاحظ الأهل:

• فقدان الوعي.
• تيبس الجسم.
• رجفة في الذراعين والساقين.
• انقلاب العينين لأعلى.
• استمرار النوبة لعدة ثوانٍ أو دقائق.

وبعد انتهاء النوبة قد يشعر الطفل بالنعاس أو التعب لفترة قصيرة.

يشعر الطفل غالبًا بالنعاس بعد انتهاء نوبة التشنج الحراري

هل التشنجات الحرارية تتحول إلى صرع؟

هذا من أكثر الأسئلة شيوعًا.

في معظم الأطفال تكون التشنجات الحرارية بسيطة ولا تؤدي إلى الإصابة بالصرع.

لكن قد تزيد احتمالية الإصابة مستقبلًا في بعض الحالات مثل:

• وجود تاريخ عائلي للصرع.
• وجود تأخر في النمو العصبي.
• حدوث تشنجات حرارية معقدة أو طويلة المدة.
• تكرار النوبات بصورة غير معتادة.

ومع ذلك فإن أغلب الأطفال الذين يعانون من التشنجات الحرارية لا يصابون بالصرع لاحقًا.

متى يحتاج الطفل إلى رسم مخ؟

قد يطلب طبيب مخ وأعصاب الأطفال رسم مخ في بعض الحالات مثل:

• تكرار النوبات.
• وجود شك في الصرع.
• وجود تأخر نمائي أو عصبي.
• وجود أعراض غير معتادة أثناء التشنج.

أما التشنجات الحرارية البسيطة النموذجية فلا تحتاج دائمًا إلى رسم مخ.

متى يجب التوجه للطوارئ؟

يجب طلب المساعدة الطبية العاجلة إذا:

• استمرت النوبة أكثر من خمس دقائق.
• تكررت النوبات في نفس اليوم.
• لم يستعد الطفل وعيه بعد انتهاء النوبة.
• صاحب النوبة صعوبة في التنفس.
• كانت هذه أول نوبة تحدث للطفل.

ماذا أفعل أثناء التشنج؟

• ضع الطفل على جانبه.
• أبعد الأشياء الصلبة أو الحادة من حوله.
• لا تضع أي شيء داخل فمه.
• لا تحاول تقييد حركته بالقوة.
• سجل مدة النوبة إن أمكن.
• إذا كانت هذه أول نوبة، أو استمرت أكثر من 5 دقائق، أو تكررت خلال 24 ساعة، فاتصل بالطوارئ. وبعد انتهاء النوبة، اطلب تقييمًا طبيًا لمعرفة السبب.

أغلب الأطفال يتعافون تمامًا بعد التشنجات الحرارية البسيطة

الخلاصة

التشنجات الحرارية والصرع حالتان مختلفتان تمامًا. التشنجات الحرارية ترتبط بارتفاع درجة الحرارة وغالبًا تكون حميدة ولا تؤدي إلى مضاعفات طويلة المدى، بينما الصرع مرض عصبي يتميز بتكرار النوبات نتيجة اضطراب النشاط الكهربائي بالمخ. لذلك فإن التقييم الدقيق بواسطة طبيب مخ وأعصاب أطفال يساعد على الوصول إلى التشخيص الصحيح ووضع خطة المتابعة المناسبة لكل طفل.

لمعرفة المزيد عن أنواع وأسباب التشنجات عند الأطفال يمكنك قراءة مقالنا:
تشنجات الأطفال: دليل شامل للأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

أسئلة شائعة عن التشنجات الحرارية والصرع

هل كل تشنج مع حرارة يعني صرعًا؟

لا. التشنج الحراري يحدث مع الحمى في عمر الطفولة المناسب، ولا يعني وحده إصابة الطفل بالصرع. يحتاج الطفل إلى تقييم طبي، خاصة إذا كانت النوبة طويلة أو بؤرية أو تكررت خلال 24 ساعة.

هل أضع شيئًا في فم الطفل أثناء التشنج؟

لا. لا تضع إصبعك أو ملعقة أو أي جسم داخل فم الطفل، ولا تحاول تقييد حركته. أبعد الأشياء الخطرة وسجّل مدة النوبة، وبعد انتهائها ضعه في وضع الإفاقة واطلب المساعدة عند وجود علامات الخطر.

هل يحتاج كل طفل أصيب بتشنج حراري إلى رسم مخ؟

ليس بالضرورة. في التشنج الحراري البسيط النموذجي لا يُطلب رسم المخ بشكل روتيني، ويقرر طبيب مخ وأعصاب الأطفال الفحوصات وفق عمر الطفل، وفحصه، وشكل النوبة، وتكرارها.